The Definitive Guide to seguridad social familiar comunitario

Los planes de punto de servicios (PPOs) permiten a los miembros acudir a médicos de asistencia primaria que no forman parte de la pink (a un costo más elevado). Los planes de indemnización permiten acudir a cualquier médico.

La organización de mantenimiento de la salud (HMO) o la aseguradora de punto de servicios (POS) le dará una lista de los médicos entre los que usted elegirá a su médico de asistencia primaria (generalmente un médico de medicina familiar, internista, obstetra/ginecólogo o pediatra).

Pocos planes de asistencia medica prepagada y de indemnización cubren tratamientos experimentales. Pregunte cómo determine la aseguradora si un tratamiento es experimental o no lo es.

Muchos empleadores le permiten afiliarse o cambiar de planes de salud una vez al año durante un período de afiliación abierta. Pero una vez que haya elegido un plan, debe seguir en él durante un año. Hable de las opciones y las limitaciones con su oficina de beneficios para el particular.

Da acreditación a programas comunitarios, de salud en el hogar y de hospicio; departamentos de salud pública y hogares para ancianos. Llame para obtener una lista de las organizaciones acreditadas.

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Una vez que usted haya satisfecho el deducible, la mayoría de los planes de indemnización pagan un porcentaje de lo que consideran el cargo "common y acostumbrado" por los servicios cubiertos.

Si el municipio que uno de ellos o los dos escogieron no hay alguno de los anteriores conciliadores, pueden solicitar la conciliación ante el personero o por juez civil o promiscuo municipal.

Toda vez que la competencia en conciliación es nacional el acta de conciliación es válida si se ha realizado ante un conciliador que cumpla los requisitos legales y que sea competente en la materia que se concilió. No existe ningún inconveniente en que las partes realicen una audiencia de conciliación en una ciudad diferente a su domicilio (Concepto de línea institucional No. 98558 del 23 de mayo de 2003 del Ministerio del Inside y de Justicia). Al respecto la Corte Suprema de Justicia dijo: “...con relación a la competencia territorial del funcionario judicial conciliador, si bien en principio éste debe ser el mismo facultado para conocer del eventual proceso (...), el hecho de que se realice el acto ante el juez de otro lugar, configura una informalidad intrascendente que incluso en tratándose de un juicio es vulnerable de saneamiento pleno por la mera aquiescencia tácita de los interesados (.

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Pida copias de los resultados de las pruebas de laboratorio. Mantenga una lista de sus medicamentos, señale los efectos colaterales y otros problemas (por ejemplo, otros medicamentos y comidas que no more info deben tomarse al mismo tiempo).

De lo contrario, es possible que el costo de su asistencia hospitalaria no reciba cobertura. Haga las siguientes preguntas:

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